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下面附上一則新聞讓大家了解時事

(中央社記者陳偉婷台北7日電)食藥署今天說,用於骨鬆治療,含雙磷酸鹽類藥物可能有口腔骨頭壞死、大腿骨骨折等嚴重不良反應,用藥安全指引會提醒用藥應小心。醫師說,已有其他替代藥物,民眾不用恐慌。

衛生福利部食品藥物管理署藥品組簡任技正祁若鳳今天表示,雙磷酸鹽類藥品因可透過抑制蝕骨細胞作用,達到減少骨質流失目的,常用於治療老人及更年期婦女的骨質疏鬆症,並可用於治療惡性腫瘤的高血鈣併發症或骨骼相關的系統性疾病。

不過,祁若鳳說,此類藥品可能導致罕見卻極嚴重的顎骨壞死(ONJ)和非典型股骨骨折(atypicalfemur fracture)不良反應,發生率在1%以下。

根據食藥署統計,民國99年到103年,每年約有25至30件使用此類藥物的不良反應通報;經食藥署宣導、提醒醫護注意用藥安全後,104年降為15件。

為進一步確保病人用藥安全,衛福部今天公告「含雙磷酸鹽類成分藥品之藥品風險管理計畫書」,使用藥品前須交付病人「病人用藥安全指引」,提醒病人用藥前及用藥期間須注意口腔狀況,以及顎骨壞死與非典型股骨骨折初期症狀,降低不良反應發生情形。

祁若鳳表示,民眾若服用該類藥品後出現持續感覺口腔牙齦疼痛、腫脹、化膿、唇或顏面麻木感、牙齒鬆動或脫落、齒槽骨暴露、牙齒傷口無法癒合或感覺到大腿、鼠蹊部或髖部疼痛等症狀,應儘快回診原處方醫師。

她說,用藥民眾也應保持良好個人口腔衛生習慣,若需要拔牙、植牙等侵入性相關手術,也要主動告知牙醫師正在使用雙磷酸鹽類藥物,且經醫師評估後始可施行。

台大醫院北護分院院長黃國晉上午受訪時表示,含雙磷酸鹽類藥物可用於需要預防骨折(骨密度-2.5以上)患者或曾發生脊椎、大腿骨骨折者,減少他們再次骨折風險。

黃國晉說,目前使用這類型藥物者,多是腸胃不舒服等副作用,極嚴重的不良反應發生率很低。醫師開藥時也會特別注意,針對牙口不好、有牙周病、腎功能差、多重用藥者,也不會開這種藥。

他表示,現在已有很多新藥可以取代此類藥物,沒有嚴重副作用,民眾不需恐慌。1051107

工商時報【主筆室】

為加速產業的升級轉型,蔡英文政府提出包括綠能、智慧機械、國防產業、生技醫療及亞洲矽谷等五大產業創新,後來又加入了新農業及循環經濟,成為5+2產業創新計畫,展現了加速台灣產業脫胎換骨的企圖心,值得肯定。不過,在內容規劃、政策落實上,民間有不少質疑的聲音。此外,更大的問題在於太偏向科技投資,據了解,目前政府把多數資源投入科技機構、部會及地方政府,缺乏經濟效益及整體戰略的評估,會不會落入日本產業重技術輕效益的後塵,令人憂心忡忡。因此,妥善規劃及克服障礙的配套,攸關其成敗。

就整體的產業創新計畫的戰略而言,計畫成功的關鍵因素包括:

第一,產業的規劃推動應有事前的成本效益分析及未來的產業全貌的推估:分析的範圍包括投入的資源、預計的產出及整體經濟效益的評估,以免好大喜功推動不切實際的項目,落得民窮財盡。而未來產業趨勢的掌握,才能精確地分配資源至最有競爭力的領域。

第二,五大產業創新與新南向政策的推動應有系統性思維:透過新南向的人才、技術、市場連結,有助於五大新興產業的升級轉型,而五大產業創新的發展又可藉由新南向拓展商機,相輔相成。

第三,產業鏈的詳盡規劃:從上游的技術,中游零組件,下游的產品、行銷通路及可能的技術輸出,都應妥善規劃。在完整產業鏈的加持,並擁有市場商機時,才有誘因吸引國內外廠商共襄盛舉。同時,透過國發會的「創新轉型基金」扮演強化劑角色,促成相關投資,注入動能。

除了戰略面的完整外,其次是政府機構的如何參與,亦扮演極為重要的角色。因此,有必要在政府內部執行以下三項措施:

一、跨部會,中央、地方的積極參與:行政院針對五大產業創新應訂定跨部會績效指標(KPI),使各部會降低本位主義,而能設計配套工具支持產業的推動。同時,透過(中央地方政府財政劃分法)的調整,建立中央、地方的夥伴關係,結合地方政府,才能水到渠成,政策推動才有勝算。

二、海外平台的設立:海外平台、聯繫辦公室的設立,一方面可以向國外宣傳台灣,在創新產業的發展上爭取商機,另一方面則藉此引進相關人才及技術,使台灣和國外的資源可以相互接軌,擴大效益。

三,重塑公務員誘因機制:拉大薪資差距,強化誘因機制,並將圖利他人除罪化,以鼓勵公務員勇於任事,但可配合顯不相稱所得自負舉證責任。此外,若干招標單位習慣低報價格,再以追加預算方式來訛詐國家資源,因此,除非不可抗力因素,發包計畫追加預算超過10%,應追究相關承辦人員及其上級長官的連帶責任。

再者,政府要加強宣導,凝聚全民共識,並協調各級團體的參與,更是政府政策計畫成功的關鍵。

另外,就個別產業而言,台灣在智慧機械已有一定的群聚競爭及國際競爭力;但對綠能、生技、亞洲矽谷及國防產業的未來,外界看法相對保守,故我們針對後四項產業的規劃有以下的建言:

就綠能產業的發展,當前油電價格相對便宜,致發展綠能產業的誘因不足。其次,在太陽能板國內市場不夠大,又涉及土地的取得,亟需政府在國際認證及FTA洽簽上協助,以及規劃節能服務(ESCO)到國外的操演、練兵,才能兌現商機。此外,綠能投資,也需要政府的投資及融資擔保,以及環評、土地問題的解決等。

在亞洲.矽谷方面,善用美國、大陸市場,搭上物聯網優勢,比較有成功機會。目前地方政府在智慧城市百花齊放,但以解決城市生活及交通為主,必須規劃民間參與的商業模式,才能吸引相關資金投入。因此,中央和地方合作,並以引進廠商,複製至其他城市為目標。在示範場域上,台灣的醫療、交通(ETC、U-bike),均有輸出的可能性,但責成交通部更大的產業化任務,並督促官股不少的中華電信公司扮演對外輸出更重要的角色,才有機會。此外,在電動汽、機車研發、無人機、5G寬頻、虛擬實境(VR)等領域均可先行先試,做為未來推動的試作,促使嶄新模式在台灣生根。

在生技醫療產業的發展上,生技產業的附加價值高,但創造就業機會有限,欲使民眾有感,必須將生技醫療技術擴散至農業、工業(食安、能源),帶動產業的全面提升,使產業的基盤更紮實,並促成國際商機,創造利潤與高階人力需求。

就國防產業而言,目前,政府將資源放在潛艦、高等教練機等利基領域,但川普當選美國總統後,會不會要求台灣提高國防採購,致排擠台灣的國防預算,以及國內機構有無承攬潛艦的相關經驗,均應納入考量。

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